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Câncer de pele2018-11-20T15:04:13-03:00

Câncer de pele

O que é?

A cirurgia plástica utiliza técnicas especializadas para remoção cirúrgica de lesões cancerígenas e demais lesões da pele, preservando ao máximo a aparência da pele, embora nenhuma cirurgia fique sem cicatrizes.

Etapas do procedimento

Dependendo do tipo, do tamanho e da localização da lesão, há muitas maneiras de remover o câncer de pele e restaurar a aparência.

Etapa 1 – Anestesia
Medicamentos são administrados para o conforto durante o procedimento cirúrgico. As opções incluem sedação intravenosa e anestesia geral.

Etapa 2 – Remoção
Uma lesão pequena pode ser removida com excisão − um procedimento cirúrgico simples para remover a lesão da pele. Entretanto, o câncer de pele pode ser como um iceberg. O que é visível na superfície da pele, por vezes, é apenas uma pequena parte do tumor. Por baixo da pele, as células cancerígenas cobrem uma região muito maior e não há fronteiras definidas. Nestes casos, uma técnica especializada chamada cirurgia de Mohs pode ser recomendada. O cirurgião plástico pode recomendar uma seção de congelamento – neste procedimento, a lesão cancerígena é removida e microscopicamente examinada por um patologista antes do fechamento da ferida para assegurar que todas as células cancerígenas tenham sido removidas. O objetivo é encontrar uma margem livre – área onde o câncer de pele não tenha se espalhado. Se as margens livres forem encontradas, a ferida resultante será reconstruída. Se as margens livres não estiverem presentes, o cirurgião plástico irá remover mais tecidos, até que toda a região tenha uma margem livre.

Etapa 3 – Reconstrução
As lesões grandes podem ser reconstruídas com retalhos locais. O retalho também pode ser necessário onde a excisão tenha resultado numa aparência desfigurada. O retalho local reposiciona tecido saudável adjacente sobre a ferida. A linha de sutura será posicionada seguindo os vincos e as curvas naturais da face, se possível, para minimizar a aparência da cicatriz resultante. Um enxerto de pele (pele saudável retirada de uma área do corpo e transferida para o local da ferida) pode também ser aplicado. Após a remoção do câncer de pele e a finalização das reconstruções primárias, um curativo será aplicado nas incisões.

Resultados

A cicatrização ocorre por várias semanas ou meses. Pode demorar um ano, ou mais, para se obter o resultado final da cicatriz. Em alguns casos, procedimentos secundários podem ser necessários para finalizar ou refinar a reconstrução.

A reconstrução pode proporcionar uma aparência mais natural, no entanto, nenhuma reconstrução é perfeita. Cicatrizes visíveis permanecerão sempre nos locais de incisão. Também, podem-se esperar alterações visíveis de cor, de textura e demais diferenças na pele em áreas reconstruídas. Em alguns casos, o tratamento do câncer de pele pode causar deformação na aparência. Embora todos os esforços sejam feitos para restaurá-la, deixando-a a mais natural possível, o fator mais importante é que o câncer de pele seja efetivamente curado.

Enxertos de pele têm um risco adicional de que o enxerto não “vingue” e, por conseguinte, pode ser necessário haver uma cirurgia adicional para fechar a ferida.

Cuidados antes e depois da cirurgia

Previamente à cirurgia, pode ser necessário fazer exames de laboratório ou avaliação médica, tomar certos medicamentos ou ajustar seus medicamentos atuais, parar de fumar bem antes da cirurgia, além de evitar tomar aspirina e alguns antiinflamatórios e medicamentos naturais, pois podem aumentar o sangramento.

Após a cirurgia de câncer de pele, os locais da incisão podem ficar doloridos, vermelhos ou drenar pequenas quantidades de líquido. É importante manter o local da incisão limpo e bem protegido de uma possível lesão, bem como limitar o movimento que possa forçar o ferimento e as suturas. Proteger-se adequadamente do sol durante toda a vida e parar de fumar ajudam a garantir a cicatrização contínua e a boa saúde. A exposição ao sol em feridas em cicatrização pode resultar em cicatrizes e pigmentação irregular que podem se tornar vermelhas ou escuras. A exposição ao sol pode resultar em recorrência do câncer de pele, ou desenvolvimento de câncer de pele em outra região de seu corpo.

Perguntas a fazer ao cirurgião plástico

Onde vou permanecer em recuperação após o término da cirurgia?
Qual medicação me será dada ou prescrita após a cirurgia?
Será necessário curativo após a cirurgia? Quando será removido?
Os pontos serão removidos? Quando?
Quando poderei retomar minhas atividades normais e exercício físico?
Quando será a consulta de retorno?

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